日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》，聚焦醫保、醫療、醫藥協(xié)同發(fā)展和治理，明確提出推進(jìn)藥品和醫用耗材集中帶量采購提質(zhì)擴面，深化醫療服務(wù)價(jià)格、醫保支付方式、公立醫院薪酬制度改革等7方面重點(diǎn)工作。
針對推進(jìn)藥品和醫用耗材集中帶量采購提質(zhì)擴面，文件提出，開(kāi)展新批次國家組織藥品和醫用耗材集中帶量采購，對協(xié)議期滿(mǎn)批次及時(shí)開(kāi)展接續工作。2024年各省份至少開(kāi)展一批省級（含省際聯(lián)盟）藥品和醫用耗材集采，實(shí)現國家和省級集采藥品數合計達到500個(gè)、醫用耗材集采接續推進(jìn)的目標。
進(jìn)一步加強集采執行工作，落實(shí)集采醫保資金結余留用政策，完善激勵約束機制，促進(jìn)醫療機構如實(shí)填報采購量并合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。加強集采中選藥品和醫用耗材質(zhì)量監管。完善提升醫藥集采平臺功能，加強網(wǎng)上采購監督，提高藥品和醫用耗材網(wǎng)采率。
招收約8000名中西部定向免費本科醫學(xué)生
《深化醫藥衛生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》提出，提高公共衛生服務(wù)能力，加強基層醫療衛生服務(wù)能力建設，提升衛生健康人才能力。
針對提升衛生健康人才能力，《任務(wù)》提出，制定關(guān)于深化醫教協(xié)同加快臨床醫學(xué)人才培養改革的意見(jiàn)。健全醫教協(xié)同機制，推動(dòng)落實(shí)以需定招要求，合理確定招生規模和結構。對住院醫師規范化培訓基地實(shí)行分類(lèi)指導、分類(lèi)管理，健全動(dòng)態(tài)管理機制。規范和加強繼續醫學(xué)教育管理。實(shí)施醫學(xué)高層次人才計劃。實(shí)施卓越中醫藥師資培訓計劃。
為中西部鄉鎮衛生院招收8000名左右農村訂單定向免費本科醫學(xué)生。繼續實(shí)施大學(xué)生鄉村醫生專(zhuān)項計劃，落實(shí)2020年以來(lái)按規定進(jìn)入村衛生室的大學(xué)生村醫納入鄉鎮衛生院編制管理政策。進(jìn)一步提高鄉村醫生隊伍中執業(yè)（助理）醫師占比。開(kāi)展全國醫養結合人才能力提升培訓項目。
2024年所有統籌地區開(kāi)展支付方式改革
《深化醫藥衛生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》提出，各地要按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，結合實(shí)際加大探索，推進(jìn)改革整體聯(lián)動(dòng)，深化以公益性為導向的公立醫院改革，推動(dòng)以治病為中心轉向以人民健康為中心。
針對深化醫保支付方式改革，《任務(wù)》提出，2024年，所有統籌地區開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費改革，合理確定支付標準并建立動(dòng)態(tài)調整機制。對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行醫?？傤~付費，完善總額測算、結余留用和合理超支分擔機制。開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種付費試點(diǎn)。研究對創(chuàng )新藥和先進(jìn)醫療技術(shù)應用給予在DRG/DIP付費中除外支付等政策傾斜。
3省份和5城市開(kāi)展醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)
針對深化醫療服務(wù)價(jià)格改革，《任務(wù)》提出，指導內蒙古、浙江、四川等3個(gè)試點(diǎn)省份開(kāi)展深化醫療服務(wù)價(jià)格改革全?。▍^）試點(diǎn)，指導唐山、蘇州、廈門(mén)、贛州、樂(lè )山等5個(gè)試點(diǎn)城市進(jìn)一步探索建立醫療服務(wù)價(jià)格新機制。推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整工作，經(jīng)評估符合調價(jià)條件的地區及時(shí)完成調價(jià)。
醫務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤
同時(shí)，深化公立醫院薪酬制度改革。研究制定關(guān)于醫療服務(wù)收入內涵與薪酬制度銜接的辦法。注重醫務(wù)人員穩定收入和有效激勵，進(jìn)一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。加強對醫院內部分配的指導監督，嚴禁向科室和醫務(wù)人員下達創(chuàng )收指標，醫務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。進(jìn)一步落實(shí)基層醫療衛生機構工資政策。
